Diverticulite aguda complicada com peritonite purulenta (Hinchey III)

62 anos, masculino, hipertenso e obeso, com dois episódios prévios de diverticulite tratados clinicamente. Dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias, em piora, com febre. Há 6 horas a dor tornou-se difusa e insuportável, com parada de eliminação de gases. FC 118 bpm, PA 100/62 mmHg, T 38,7 °C, FR 24 irpm. Abdome difusamente doloroso, com defesa involuntária generalizada e descompressão brusca dolorosa em todos os quadrantes. Leucócitos 21.000 com desvio, PCR muito elevada, lactato 3,1 mmol/L. Tomografia de abdome com contraste: pneumoperitônio, líquido livre difuso em todos os quadrantes, espessamento parietal do sigmoide com múltiplos divertículos e borramento da gordura adjacente. SEM coleção organizada passível de drenagem percutânea.