Nódulo mamário BI-RADS 5 e a ordem do diagnóstico

58 anos, feminina, na pós-menopausa, sem história familiar de câncer de mama, sem uso de terapia hormonal. Percebeu nódulo endurecido na mama direita há 3 meses, em crescimento. Nega dor e descarga papilar. Nódulo de cerca de 3 cm no quadrante superior externo da mama direita, endurecido, de limites imprecisos, aderido a planos profundos, com retração cutânea suprajacente. Axila direita com linfonodo palpável, móvel, de cerca de 1,5 cm. Mama esquerda e axila esquerda sem alterações. Mamografia e ultrassonografia: nódulo espiculado de 3,1 cm com microcalcificações pleomórficas agrupadas, classificado como BI-RADS 5. Linfonodo axilar com cortical espessada e hilo ausente.