Trauma · internato
Queimadura em ambiente fechado: a via aérea que fecha depois
34 anos, masculino, resgatado de incêndio em galpão fechado, onde permaneceu cerca de 15 minutos antes do resgate. Chegou consciente e orientado. Refere dor e queixa-se de garganta irritada. A voz está rouca, e a rouquidão piorou desde a admissão. Tosse com expectoração enegrecida. Queimaduras de segundo e terceiro graus em face, pescoço anterior, tórax e ambos os membros superiores, estimadas em 35% da superfície corporal. Vibrissas nasais chamuscadas e fuligem em orofaringe. Estridor inspiratório discreto e intermitente. FR 24 irpm, FC 118 bpm, PA 124/76 mmHg, SpO2 96% em ar ambiente. Sem queimadura circunferencial de tórax. Radiografia de tórax sem alterações. Nenhum exame adicional realizado até o momento.
Qual é a conduta IMEDIATA?
- Oxigênio por máscara com reservatório e observação em unidade de queimados, com reavaliação frequente da via aérea
- Intubação orotraqueal precoce, antes que o edema progrida
- Iniciar a reposição volêmica pela fórmula de Parkland e reavaliar a via aérea em 6 horas
- Traqueostomia de urgência, pela queimadura cervical
A resolução e o gabarito ficam na versão interativa, depois que você responde.