Mama · especialista
Sentinela positivo: a axila que já não se esvazia
61 anos, feminina, na pós-menopausa, sem comorbidades. Nódulo detectado em rastreamento mamográfico, sem sintomas. Optou por cirurgia conservadora após discussão das opções. Pré-operatório: nódulo de 2,4 cm no quadrante superior externo da mama esquerda, móvel. Axila clinicamente negativa, sem linfonodos palpáveis, e ultrassonografia axilar sem linfonodos suspeitos. Biópsia por agulha grossa: carcinoma ductal invasivo, grau 2, receptores hormonais positivos, HER2 negativo. Submetida a quadrantectomia com pesquisa de linfonodo sentinela. Anatomopatológico: tumor de 2,4 cm com margens livres; dois linfonodos sentinela positivos de três retirados, sem extravasamento extracapsular volumoso. Planejada radioterapia de mama e tratamento sistêmico adjuvante.
Qual é a conduta em relação à AXILA?
- Não realizar esvaziamento axilar complementar, mantendo radioterapia de mama e tratamento sistêmico
- Esvaziamento axilar de níveis I e II em todos os casos de sentinela positivo
- Nova pesquisa de linfonodo sentinela em um segundo tempo
- Esvaziamento axilar de níveis I, II e III, pelo número de linfonodos comprometidos
A resolução e o gabarito ficam na versão interativa, depois que você responde.