Invaginação intestinal: o enema que opera sem bisturi

Lactente de 9 meses, masculino, previamente hígido, com quadro de infecção de vias aéreas superiores há uma semana. Há 14 horas apresenta crises de choro intenso e súbito, em que flete as pernas sobre o abdome, com duração de poucos minutos e intervalos de sonolência e prostração. Dois episódios de vômito. Há 3 horas evacuou fezes com muco e sangue. Prostrado entre as crises, hidratado, corado. FC 148 bpm, T 37,3 °C, perfusão capilar 2 segundos. Abdome flácido, com massa alongada palpável em hipocôndrio direito. SEM defesa, SEM distensão importante e SEM sinais de irritação peritoneal. Ultrassonografia de abdome: imagem em alvo em corte transversal e em pseudorrim em corte longitudinal, em topografia de cólon ascendente, compatível com invaginação ileocólica. SEM líquido livre significativo e SEM pneumoperitônio na radiografia.