Trauma hepático grave: a lesão que se trata sem abrir

26 anos, masculino, previamente hígido. Queda de motocicleta com impacto do guidão contra o abdome, admitido 50 minutos após o trauma. Consciente e orientado, refere dor em hipocôndrio direito, sem outras queixas. Na admissão: FC 118 bpm, PA 104/64 mmHg. Após 1.000 mL de cristaloide: FC 96 bpm, PA 122/76 mmHg, mantidos em reavaliações a cada 15 minutos ao longo de uma hora. Glasgow 15. Abdome doloroso à palpação do hipocôndrio direito, SEM defesa e SEM descompressão dolorosa. Hemoglobina 11,2 g/dL, lactato 2,0 mmol/L. Tomografia de abdome com contraste endovenoso: laceração hepática extensa no lobo direito, com hematoma subcapsular e extravasamento ativo de contraste (blush) intraparenquimatoso. Hemoperitônio moderado. SEM lesão de víscera oca e SEM outras lesões. O serviço dispõe de sala de hemodinâmica, banco de sangue e UTI, com cirurgião disponível.