Obstrução por câncer de cólon esquerdo: a ponte que evita a colostomia

68 anos, masculino, hipertenso e diabético, com alteração do hábito intestinal e emagrecimento de 6 kg nos últimos 4 meses. Distensão abdominal progressiva há 3 dias, com dor em cólica, parada de eliminação de gases e fezes há 36 horas e dois episódios de vômito. FC 94 bpm, PA 138/84 mmHg, T 36,8 °C. Abdome muito distendido e timpânico, doloroso à palpação difusa, porém SEM defesa e SEM descompressão dolorosa. Ruídos hidroaéreos aumentados. Toque retal: ampola vazia, sem sangue. Leucócitos 11.200, lactato 1,6 mmol/L, creatinina normal. Tomografia de abdome com contraste: lesão estenosante circunferencial em sigmoide, com dilatação de todo o cólon a montante e ceco medindo 9 cm. SEM pneumoperitônio, SEM pneumatose, SEM líquido livre significativo e SEM lesões hepáticas ou pulmonares. Serviço com endoscopista experiente em prótese colônica disponível.