Melanoma cutâneo: a espessura decide a margem e a axila

47 anos, feminina, fototipo II, com história de queimaduras solares na juventude e sem história familiar de melanoma. Lesão pigmentada no dorso, notada há cerca de 2 anos, que nos últimos 6 meses mudou de cor e aumentou de tamanho, com borda irregular. Sem sangramento, prurido ou ulceração. Após biópsia excisional da lesão com margens estreitas, a cicatriz está bem evoluída. Sem linfonodos palpáveis em axilas e regiões cervicais e inguinais. Sem lesões satélites, sem nódulos em trânsito e sem hepatomegalia. Anatomopatológico da biópsia excisional: melanoma cutâneo, espessura de Breslow 1,8 mm, SEM ulceração, índice mitótico 2/mm², margens laterais e profunda comprometidas pela excisão estreita. Não foram realizados exames de estadiamento por imagem.