Axila depois da quimioterapia: o linfonodo que precisa voltar

44 anos, feminina, pré-menopausa, sem comorbidades. Carcinoma ductal invasivo de mama direita, receptor hormonal negativo, HER2 negativo, Ki-67 de 70%. Ao diagnóstico: nódulo de 3,5 cm no quadrante superior externo e linfonodo axilar nível I aumentado. Punção do linfonodo positiva para carcinoma, com colocação de clipe metálico no linfonodo puncionado. Estadiamento clínico cT2 cN1 M0. Completou 8 ciclos de quimioterapia neoadjuvante. Após a quimioterapia: mama com espessamento residual mínimo no leito do tumor, marcado por clipe. Axila impalpável. Sem edema de membro, sem lesões cutâneas. Ultrassonografia axilar pós-tratamento: linfonodos de morfologia preservada, cortical fina, sem linfonodos suspeitos. O clipe do linfonodo permanece identificável e foi marcado com semente para localização. Ressonância de mamas: resposta radiológica quase completa no tumor primário. SEM doença multicêntrica, SEM comprometimento de pele ou parede e SEM metástase à distância no estadiamento sistêmico.