GIST gástrico grande: o remédio que encolhe a operação

57 anos, feminina, hipertensa controlada, ECOG 0, sem cirurgia abdominal prévia. Investigação de anemia ferropriva e saciedade precoce há 6 meses, com perda de 3 kg. Sem disfagia, sem vômitos, sem hematêmese. Bom estado geral, corada com palidez discreta. Abdome sem massa palpável, sem hepatomegalia, sem ascite. Hemoglobina 10,4 g/dL, ferritina baixa, albumina 4,0 g/dL. Endoscopia: abaulamento submucoso amplo na cárdia e fundo gástrico, com mucosa íntegra e pequena ulceração central. Ecoendoscopia com punção: lesão originada da camada muscular própria, medindo 9 cm, contígua à transição esofagogástrica. Anatomopatológico da punção: tumor fusocelular, CD117 e DOG1 positivos, índice mitótico 6 por 5 mm². Tomografia de tórax e abdome: lesão gástrica de 9 cm em contato com o pilar diafragmático esquerdo, SEM metástase hepática, SEM implantes peritoneais, SEM linfonodomegalia e SEM invasão de estruturas irressecáveis.