Tumor filoide: o nódulo que cresce rápido e não vai para a axila

36 anos, feminina, sem histórico familiar de câncer de mama, sem uso de hormônios, nuligesta. Notou nódulo na mama esquerda há 5 meses. Refere crescimento nítido nas últimas 8 semanas, a ponto de deformar o contorno da mama. Nega dor, descarga papilar e sintomas sistêmicos. Nódulo de cerca de 6 cm no quadrante superior externo da mama esquerda, móvel, de superfície bocelada, consistência firme e limites bem definidos, sem aderência a planos profundos. Pele suprajacente distendida, com circulação venosa visível, sem retração e sem ulceração. Axilas livres à palpação bilateralmente. Ultrassonografia: massa sólida ovalada de 6,2 cm, heterogênea, com margens circunscritas, algumas fendas anecoicas em seu interior e vascularização central ao Doppler. Mamografia com massa densa de contornos parcialmente obscurecidos, sem microcalcificações. Biópsia por agulha grossa: tumor fibroepitelial com estroma hipercelular e atipia leve, compatível com tumor filoide, sem permitir a graduação definitiva.