Anemia antes da colectomia: transfundir agora resolve o problema errado

68 anos, feminina, com adenocarcinoma de cólon direito diagnosticado por colonoscopia, sem obstrução e sem sangramento ativo, programada para colectomia direita eletiva. Consulta pré-operatória realizada hoje. A cirurgia está agendada para daqui a 4 semanas. Refere cansaço aos esforços habituais e falta de ar ao subir escadas, sintomas que atribuía à idade. Nega dor torácica, palpitações e sangramento visível nas fezes. FC 88 bpm, PA 128/76 mmHg, saturação 97% em ar ambiente. Palidez de mucosas. Ausculta cardíaca com sopro sistólico suave, sem sinais de insuficiência cardíaca. Abdome flácido, indolor, sem massas palpáveis. Sem edema de membros inferiores. Tomografia de estadiamento sem doença a distância e sem obstrução. Exames laboratoriais: hemoglobina 9,4 g/dL, volume corpuscular médio 74 fL, ferritina 11 ng/mL, saturação de transferrina 9%, proteína C reativa normal, creatinina 0,9 mg/dL, vitamina B12 e folato normais. Sem sinais de hemólise e sem perda visível pelas fezes além da lesão conhecida.