Atresia de esôfago: o contraste que não se pede

Recém-nascido de 38 semanas, 2.900 g, parto vaginal sem intercorrência, Apgar 8 e 9. A mãe fez duas ultrassonografias na gestação, a segunda com polidrâmnio. Nas primeiras horas chama atenção a salivação abundante, que a equipe aspira repetidamente. Na primeira tentativa de mamada houve engasgo, tosse e queda transitória da saturação, com recuperação rápida ao interromper. Não houve cianose persistente. FC 148 bpm, FR 58 irpm, saturação 96% em ar ambiente depois do episódio, temperatura normal. Ausculta pulmonar com transmissão de ruído de vias aéreas superiores, sem estertores. Abdome plano e depressível. A sonda orogástrica passada para descompressão para em cerca de 10 cm da arcada dentária e não progride. Sem dismorfismo evidente, sem sopro cardíaco audível, ânus pérvio, extremidades simétricas. Radiografia de tórax e abdome com a sonda enrolada em coto esofágico proximal na altura da segunda a terceira vértebra torácica, e ar distribuído por todo o intestino. Não há consolidação. Ecocardiograma, ultrassonografia de rins e vias urinárias e radiografia de coluna ainda não foram realizados.