Abscesso apendicular que resolveu: o que procurar antes de operar

52 anos, masculino, hipertenso, sem cirurgia abdominal prévia. Nunca fez colonoscopia e não tem rastreamento de câncer colorretal em dia. Há oito semanas internou com dor em fossa ilíaca direita de cinco dias, febre e massa palpável. A tomografia mostrou abscesso periapendicular de 6 cm, tratado com antibiótico e drenagem percutânea, com melhora em 72 horas. Saiu de alta com antibiótico oral. Hoje está assintomático, comendo normalmente e sem dor. FC 72 bpm, PA 128/80 mmHg, T 36,4 °C. Abdome indolor, sem massa palpável em fossa ilíaca direita, sem cicatriz de drenagem inflamada. Leucócitos 7.200, PCR 3 mg/L, hemoglobina 13,1 g/dL, ferritina normal. Perdeu 2 kg durante a internação e recuperou depois. Tomografia de controle desta semana: resolução completa do abscesso, sem coleção residual, sem espessamento apendicular evidente e sem linfonodomegalia. Apêndice de difícil individualização. Nenhum exame do lúmen colônico foi feito até agora.