Hérnia inguinal no prematuro: operar antes da alta ou esperar

Prematuro nascido com 28 semanas, hoje com 36 semanas de idade pós-menstrual e 2.100 g, internado na unidade neonatal. Teve displasia broncopulmonar leve, saiu do oxigênio há dez dias e ganha peso de forma consistente. A equipe notou abaulamento inguinal direito há cinco dias, que aparece no choro e reduz sozinho quando ele relaxa. Nunca houve episódio de irredutibilidade, vômito, distensão ou dor desproporcional. Está em dieta enteral plena, sem apneia nas últimas duas semanas. FC 150 bpm, FR 48 irpm, saturação 97% em ar ambiente. Abaulamento inguinal direito de cerca de 2 cm que surge à manobra de Valsalva e desaparece em repouso, sem eritema, sem endurecimento e indolor. Testículos ambos na bolsa. Lado esquerdo sem abaulamento palpável. Abdome plano, sem distensão. Hematócrito normal, sem sinais de infecção. Ultrassonografia inguinal, feita por outra equipe, confirma saco herniário com alça intestinal que se reduz à compressão, sem líquido e sem sinal de sofrimento. Radiografia de abdome sem distensão e sem nível.