Rastreamento colorretal: a idade de começar mudou, e não em todo lugar

47 anos, masculino, assistente administrativo, sem queixa. Procurou o ambulatório para consulta de rotina. Nenhum parente de primeiro grau com câncer colorretal, sem doença inflamatória intestinal, sem síndrome hereditária conhecida na família. Nunca fez colonoscopia nem pesquisa de sangue oculto. Hábito intestinal regular, sem sangramento, sem dor, sem perda de peso e sem alteração recente do calibre das fezes. Um colega de trabalho foi operado de câncer de intestino no ano passado, e ele ficou preocupado. PA 126/80 mmHg, IMC 27, abdome sem alteração, toque retal sem lesão palpável e sem sangue na luva. Hemoglobina 15,1 g/dL, ferritina normal, função renal e hepática normais. Sem medicação de uso contínuo. Nenhum exame de imagem indicado até aqui. O serviço tem colonoscopia com fila de cerca de quatro meses e oferece pesquisa imunoquímica de sangue oculto nas fezes no mesmo dia.